IDEATION AND ASSOCIATED FACTORS AMONG UNIVERSITY STUDENTS IN THE SOUTH OF MATO GROSSO / Ideação suicida e fatores associados entre universitários do sul de Mato Grosso

Suicidal ideation among university students is increasing and concerning, making it necessary to understand the factors associated with this phenomenon. In the present study, three hundred and thirty-three (n=333) students, regularly enrolled and over 18 years old, were evaluated, randomly selected from the total population of 5,148 university students enrolled in 2021 at a public university in the southern state of Mato Grosso. An observational cross-sectional approach with descriptive and analytical components was used, employing a structured questionnaire containing information on sociodemographic, economic, student status, and health aspects. Data analysis involved descriptive measures, chi-square test, and multiple Poisson model. In the studied population, suicidal ideation was higher among females (70.6%) and those who did not have a religion (77.5%). There was an association between suicidal ideation and factors such as non-heterosexuality (82.9%), not entering the desired course (79.6%), unsatisfactory relationship with academic peers (83.8%), and previous diagnosis of psychiatric illness (82.4%). The findings highlight the impact of the university environment on the mental health of students, which in turn affects social relationships and the future outlook of this population. This context emphasizes the need for broader discussions on the topic associated with effective actions during academic training aimed at suicide prevention and promotion of mental health.

A ideação suicida entre universitários é crescente e preocupante, fazendo-se necessário compreender os fatores associados a esse fenômeno. No presente estudo, foram avaliados trezentos e trinta e três (n=333) estudantes, regularmente matriculados e maiores de 18 anos, selecionados aleatoriamente entre a população total de 5.148 universitários matriculados em 2021 numa universidade pública do sul do estado de Mato Grosso. Foi utilizada abordagem observacional de corte transversal com componentes de análise descritivo e analítico, empregando questionário estruturado contendo informações sobre aspectos sociodemográficos, econômicos, situação estudantil e saúde. A análise dos dados envolveu medidas descritivas, teste de qui-quadrado e modelo de Poisson múltiplo. Na população estudada, observou-se que a ideação suicida foi maior no sexo feminino (70,6%) e naqueles que não possuíam religião (77,5%). Houve associação entre ideação suicida e fatores como não heterossexualidade (82,9%), não ingresso no curso desejado (79,6%), relacionamento insatisfatório com acadêmicos do curso (83,8%) e diagnóstico prévio de doença psiquiátrica (82,4%). Os achados evidenciam o impacto do ambiente universitário sobre a saúde mental dos estudantes que, por sua vez, afeta as relações sociais e a perspectiva de futuro dessa população. Esse contexto desperta a necessidade de discussões mais amplas quanto ao tema associadas a ações efetivas durante a formação acadêmica visando a prevenção do suicídio e a promoção da saúde mental.

Knowledge and perceived confidence of Brazilian psychiatrists about eating disorders´ diagnosis and treatment recommendations.

OBJECTIVE: To investigate Brazilian psychiatrists ́ knowledge and perceived confidence, both in diagnosis and in evidence-based treatments for eating disorders (ED). METHODS: In this cross-sectional study, 259 psychiatrists filled out an online form including: sociodemographic data, questions about ED diagnosis and management based on standard guidelines. Descriptive statistics described sample characteristics and levels of ED knowledge and perceived confidence. RESULTS: Sample was composed mainly by women (65,64%), with mean age of 42.86, from the Southeast of Brazil (56,37%), working predominantly in private practice (59,85%), with less than ten years of experience in Psychiatry (51,74%). We found that 33.21% of participants correctly chose diagnostic criteria for anorexia nervosa (AN); 29.73% for bulimia nervosa (BN), and 38.22% for binge eating disorder (BED). Correct answers for therapeutic options were similar in BN and BED (20.8%), being considerably lower for AN (2.7%). Additionally, reported ED training were: 15.1% during medical school; 59.8% during medical residency/postgraduate studies; 58.7% as complementary training. Only 8.89% felt satisfied with their ED training; 50.97% felt confident diagnosing ED and 37.07% in managing ED patients. CONCLUSION: These results demonstrated an important gap in ED knowledge of Brazilian psychiatrists, and its consequences on their confidence and competence in managing ED patients.

Fontes de informações confiáveis sobre Covid-19 entre usuários da Estratégia Saúde da Família / Reliable sources of information about COVID-19 among users of the Family Health Strategy

Analisar o acesso às fontes confiáveis de informações sobre Covid-19 por usuários na Estratégia Saúde da Família. Estudo transversal e descritivo realizado com 400 usuários atendidos na Estratégia Saúde da Família, no período de janeiro a setembro de 2021, em um município no sul do Mato Grosso. Utilizou-se um questionário estruturado, contendo dados sociodemográficos e de acesso às informações. Foram realizadas análises estatísticas por meio do software Stata, versão 16.0. Observou-se que pessoas mais jovens, de 18 a 39 anos, tendem a confiar mais nas mídias sociais (p= 0,342) e nos profissionais da saúde (p<0,001), enquanto adultos de 40 a 59 anos apresentaram maior confiança nas mídias tradicionais (p<0,001). Mulheres confiam mais que homens em todas as fontes de informações apresentadas nesse estudo. A confiabilidade da população adulta às diferentes fontes de informações acerca da Covid-19 está relacionada a fatores como idade, sexo e renda familiar.

To analyze access to reliable sources of information about COVID-19 by users in the Family Health Strategy. Cross-sectional and descriptive study carried out with 400 users assisted in the Family Health Strategy, from January to September 2021, in a municipality in the south of Mato Grosso. A structured questionnaire was used, containing sociodemographic data and access to information. Statistical analyzes were performed using the Stata software, version 16.0. It was observed that younger people, aged 18 to 39 years, tend to trust social media more (p= 0.342) and health professionals (p<0.001), while adults aged 40 to 59 years showed greater trust in the media traditional (p<0.001). Women trust more than men in all sources of information presented in this study. The reliability of the adult population to the different sources of information about COVID-19 is related to factors such as age, gender, and family income.

Avaliação do uso de psicofármacos por universitários / Evaluation of the use of psychopharmaceuticals by university students

Introdução: depressão e ansiedade têm sido observadas entre universitários, sendo apontado como desencadeadores a sobrecarga de tarefas, cobranças pessoais e familiares entre outros fatores que podem resultar na necessidade de uso de psicofármacos. Objetivo: avaliar o uso de psicofármacos por universitários. Metodologia: estudo transversal, utilizando questionário contendo informações sociodemográficas, econômicas e sobre uso de psicofármacos. Foi realizada análise bivariada com teste qui-quadrado de Pearson para verificar associação entre as variáveis utilização de antidepressivos/ansiolíticos e sociodemográficas e econômicas. Resultados: dos 408 entrevistados, 22,3% afirmaram fazer uso de ansiolíticos/antidepressivos, tendo iniciado após o ingresso na universidade e em uso diário. A maioria relata ter alterado a dosagem sem consultar o médico, asseguraram conhecimento sobre os efeitos adversos do medicamento, sabe que a remoção do medicamento deve ser feita de maneira gradual, mas afirmam ter interrompido o tratamento sem consultar o médico. Permaneceram associadas a utilização de psicofármacos, no modelo final, ser do sexo feminino (p=0,013), idade maior que 29 anos (p=0,009) e possuir plano de saúde (p=0,020). Conclusão: verificou-se a necessidade de alertar a comunidade acadêmica e gestão sobre a necessidade de acolhimento dos universitários em sofrimento mental e propor ações que visem orientar sobre o uso racional dos psicofármacos.

Introduction: depression and anxiety have been observed among university students, with task overload, personal and family demands being pointed out as triggers, among other factors that result in the use of psychotropic drugs. Objective: to evaluate the use of psychopharmaceuticals by university students. Methodology: cross-sectional study, using a questionnaire containing sociodemographic, economic and psychotropic drug use information. A bivariate analysis was performed with Pearson's chi-square test to verify the association between the variables use of antidepressants/anxiolytics and sociodemographic and economic variables. Results: of the 408 respondents, 22.3% said they used anxiolytics/antidepressants, having started after entering university and in daily use. The majority report having changed the dosage without consulting the doctor, assured knowledge about the adverse effects of the medication, know that the removal of the medication must be done gradually, but claim to have stopped the treatment without consulting the doctor. The use of psychotropic drugs in the final model, being female (p=0.013), older than 29 years (p=0.009) and having a health plan (p=0.020) remained associated. Conclusion: there was a need to alert the academic and management community about the need to welcome university students in mental distress and propose actions that aim to guide the rational use of psychotropic drugs.

Fatores preditores do sofrimento mental de enfermeiros da atenção hospitalar no contexto da COVID-19 / Predictors of mental health suffering in hospital care nurses in the context of COVID-19 / Predictores del sufrimiento mental en enfermeros de atención hospitalaria en el contexto del COVID-19

Objetivos: Analisar a associação entre fatores preditores de sofrimento mental e características de enfermeiros atuantes nos serviços de saúde em nível terciário de Rondonópolis-MT, Brasil, no contexto da pandemia da COVID-19. Método: Estudo de corte transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa. A amostra do estudo foi constituída por 101 enfermeiros(as), por meio da aplicação de questionários on-line, utilizando-se da ferramenta Google Forms. Os fatores preditores associados foram verificados mediante análise de Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: O estudo revelou que dos 101 enfermeiros, 57,4% apresentaram resultados preditivos de sofrimento mental. No modelo final, associou-se como preditores de sofrimento mental não possuir companheiro (p= 0,048), pertencer ao grupo de risco para COVID-19 (p= 0,038) e apresentar nível (p= 0,047) e média (p=0,015) de resiliência baixos, independentemente do sexo. Conclusão: Sugere-se a intensificação de práticas preventivas de promoção de saúde mental em ambiente ocupacional, considerando os fatores encontrados, como não possuir companheiro, ser do grupo de risco para COVID-19 e possuir baixa ou média resiliência.(AU)

Objective: To analyze the association between predictors of mental suffering and characteristics of nurses working in tertiary health services in Rondonópolis-MT in the context of the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional, descriptive, and analytical study with a quantitative approach was carried out. The study sample consisted of 101 nurses through the application of online questionnaires using Google Forms. Associated predictors were verified using Poisson regression analysis with robust variance. Results: The study revealed that of the 101 nurses, 57.4% presented predictive results of mental suffering. In the final model, not having a partner (p=0.048), belonging to the risk group for COVID-19 (p=0.038) and having a low level (p=0.047) and a low mean (p=0.015) of resilience were associated as predictors of mental distress, regardless of gender. Conclusion: We suggest intensifying preventive practices to promote mental health in the occupational environment, considering the factors found such as not having a partner, being in the risk group for COVID-19, and having low or medium resilience.(AU)

Objetivo: Analizar la asociación entre predictores de sufrimiento psíquico y características de enfermeros que actúan en servicios de tercer nivel de salud de Rondonópolis-MT en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico con enfoque cuantitativo. La muestra de estudio estuvo conformada por 101 enfermeras a través de la aplicación de cuestionarios en línea utilizando Google Forms. Los predictores asociados se verificaron mediante análisis de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: El estudio reveló que, de los 101 enfermeros, 57,4% presentaron resultados predictivos de sufrimiento psíquico. En el modelo final, no tener pareja (p=0,048), pertenecer al grupo de riesgo para COVID-19 (p=0,038) y tener un nivel bajo (p=0,047) y media baja (p=0,015) de resiliencia se asociaron como predictores de malestar mental, independientemente del género. Conclusión: Sugerimos intensificar las prácticas preventivas para promover la salud mental en el ámbito laboral, considerando los factores encontrados como no tener pareja, estar en el grupo de riesgo para COVID-19 y tener baja o mediana resiliencia.(AU)

Factors associated with the incomplete opportune vaccination schedule up to 12 months of age, Rondonópolis, Mato Grosso / Fatores associados ao esquema vacinal oportuno incompleto até os 12 meses de idade, Rondonópolis, Mato Grosso

Abstract Objective: To analyze factors associated with the incomplete timely vaccination schedule up to 12 months of age, in children born in 2015, in the municipality of Rondonópolis, Mato Grosso. Methods: Population survey, August/2017 to February/2018, which used the method proposed by the World Health Organization to collect information about routine vaccination. For analysis of the associated factors, the recommendations of the National Immunization Program of the Ministry of Health were considered. Univariate analysis was performed, and the factors associated with p<0.20 entered in the multiple analysis, with hierarchical entry of individual variables and contextual indicator of concentration of the income extremes. Results: The incomplete timely vaccination schedule up to 12 months was 82.03% (95%CI 78.41-86.63). In the final model, the following remained independently associated: having one or more siblings at home (OR 3.18; 95%CI 1.75-5.76) and not receiving a visit from a community health worker in the last 30 days (OR 1.93; 95%CI 1.04-3.57). Conclusions: It is necessary to implement an active search for children with vaccination delay in relation to the recommended interval for each vaccine, in addition to the need to strengthen the link of the family health strategy and child caregivers.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores associados ao esquema vacinal oportuno incompleto até os 12 meses de idade, em crianças nascidas em 2015, no município de Rondonópolis, Mato Grosso. Métodos: Inquérito populacional, agosto/2017 a fevereiro/2018, que utilizou o método proposto pela Organização Mundial da Saúde para coletar informações sobre a vacinação de rotina. Para analisar os fatores associados, consideraram-se as recomendações do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde. Realizou-se análise univariada e os fatores associados com p<0,20 entraram na análise múltipla, com entrada hierarquizada das variáveis individuais e indicador contextual de concentração de extremos de renda. Resultados: O esquema vacinal oportuno incompleto até os 12 meses foi de 82,03% (IC95% 78,41-86,63). No modelo final, permaneceram independentemente associados: possuir um irmão ou mais no domicílio (OR 3,18; IC95% 1,75-5,76) e não receber visita de agente comunitário de saúde nos últimos 30 dias (OR 1,93; IC95% 1,04-3,57). Conclusões: É necessário implementar busca ativa de crianças com atraso vacinal em relação ao intervalo recomendado para cada vacina, além da necessidade de fortalecer o vínculo da estratégia de saúde da família e cuidadores de crianças.

Factors associated with the incomplete opportune vaccination schedule up to 12 months of age, Rondonópolis, Mato Grosso.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with the incomplete timely vaccination schedule up to 12 months of age, in children born in 2015, in the municipality of Rondonópolis, Mato Grosso. METHODS: Population survey, August/2017 to February/2018, which used the method proposed by the World Health Organization to collect information about routine vaccination. For analysis of the associated factors, the recommendations of the National Immunization Program of the Ministry of Health were considered. Univariate analysis was performed, and the factors associated with p<0.20 entered in the multiple analysis, with hierarchical entry of individual variables and contextual indicator of concentration of the income extremes. RESULTS: The incomplete timely vaccination schedule up to 12 months was 82.03% (95%CI 78.41-86.63). In the final model, the following remained independently associated: having one or more siblings at home (OR 3.18; 95%CI 1.75-5.76) and not receiving a visit from a community health worker in the last 30 days (OR 1.93; 95%CI 1.04-3.57). CONCLUSIONS: It is necessary to implement an active search for children with vaccination delay in relation to the recommended interval for each vaccine, in addition to the need to strengthen the link of the family health strategy and child caregivers.

Management of a university ambulatory service: nursing in the coping of the pandemic of COVID-19.

OBJECTIVE: to describe the implementation and management of a restructured nursing service to cope with the COVID-19 pandemic. METHODS: a descriptive study, carried out at Piquet Carneiro Polyclinic, a university ambulatory unit, which became a reference for testing the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the city of Rio de Janeiro. RESULTS: dimensioning of human resources for nursing was carried out; flows for serving users of the unit and for testing SARS-CoV-2; professional training on prevention practices. From March 18 to July 3, a total of 31214 services were made by the nursing team, 25424 for testing and 453 health professionals received professional training. FINAL CONSIDERATIONS: nursing represents an important workforce, planning and management for restructuring health services in an emergency, due to its broad managerial, educative and direct care to the population.

Educação permanente: perspectivas de enfermagem no contexto da atenção secundária à saúde / Permanent education: nursing perspectives in the context of secondary health care / Educación permanente: perspectivas de enfermería en el contexto de la atención secundaria de salud

Objetivos: descrever o perfil educacional e identificar demandas educativas dos profissionais de Enfermagem e educadores em potencial na equipe de Enfermagem. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com 74 trabalhadores de Enfermagem em uma instituição pública universitária de atenção secundária em saúde. Aplicou-se um questionário semiestruturado, cujos resultados se apresentam em forma de tabelas. Resultados: revela-se que, entre os técnicos de Enfermagem, 73,9% possuem graduação em Enfermagem e 61,8%, especialização Lato sensu ou residência; dos enfermeiros, 42,9% possuem especialização Lato sensu ou residência, 32,1%, mestrado e 14,3%, doutorado; em relação às demandas educativas, 82,4% relatam disponibilidade para participar de atividades de educação permanente, 85,1% preferem o formato de palestras e cursos como forma de aprendizado, 40,0% dos enfermeiros e 4,3% dos técnicos demonstraram interesse em atuar como educadores. Conclusão: identificaram-se potencialidades e limitações, promovendo a problematização para a implementação de um processo de educação permanente na unidade a fim de estimular a adesão dos profissionais de Enfermagem no âmbito da atenção especializada.(AU)

Objectives: to describe the educational profile and identify the educational demands of Nursing professionals and potential educators on the Nursing team. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study carried out with 74 nursing workers in a public university institution of secondary health care. A semi-structured questionnaire was applied, whose results are presented in the form of tables. Results: it is revealed that, among the Nursing technicians, 73.9% have a degree in Nursing and 61.8% have a Lato sensu specialization or residence; of the nurses, 42.9% have a Lato sensu specialization or residence, 32.1% have a master's degree and 14.3% have a doctorate; regarding the educational demands, 82.4% report availability to participate in permanent education activities, 85.1% prefer the format of lectures and courses as a form of learning, 40.0% of the nurses and 4.3% of the technicians have shown interest in acting as educators. Conclusion: potentialities and limitations were identified, promoting the problematization for the implementation of a permanent education process in the unit in order to stimulate the adhesion of nursing professionals in the scope of specialized attention.(AU)

Objetivos: describir el perfil educativo e identificar las demandas educativas de los profesionales de Enfermería y potenciales educadores del equipo de Enfermería. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado con 74 trabajadores de Enfermería de una institución universitaria pública de atención secundaria en salud. Se aplicó un cuestionario semiestructurado, cuyos resultados se presentan en forma de tablas. Resultados: se revela que, entre los técnicos de Enfermería, el 73,9% tiene licenciatura en Enfermería y el 61,8%, especialización Lato sensu o residencia; de los enfermeros, el 42,9% tiene una especialización Lato sensu o residencia, el 32,1% una maestría y el 14,3% un doctorado; en relación a las demandas educativas, el 82,4% reporta disponibilidad para participar en actividades de educación permanente, el 85,1% prefiere el formato de conferencias y cursos como forma de aprendizaje, el 40,0% de los enfermeros y el 4,3% de técnicos demostraron interés en actuar como educadores. Conclusión: se identificaron potencialidades y limitaciones, promoviendo la problematización para la implementación de un proceso de educación permanente en la unidad con el fin de estimular la adhesión de profesionales de Enfermería en el ámbito de la atención especializada.(AU)

Qualidade de vida dos profissionais de saúde pós-covid-19: um estudo transversal / Calidad de vida de los profesionales de la salud después del covid-19: un estudio transversal / Post-covid-19 health professionals' quality of life: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de profissionais de saúde testados para covid-19 em uma policlínica no estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal com 476 profissionais de saúde, que realizaram teste para a detecção da covid-19 nos meses de março a julho de 2020. Aplicou-se questionário sociodemográfico e de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde. As pontuações de cada domínio foram transformadas numa escala de 0-100; as médias mais altas sugerem melhor percepção da qualidade de vida. Resultados: o domínio mais comprometido foi o meio ambiente (relacionado a ambiente do lar, recursos financeiros, lazer, ambiente) e o físico o menos comprometido (relacionado a dor, desconforto, energia, mobilidade, atividade). Conclusão: salienta-se que profissionais de saúde pós covid-19 necessitam de olhar minucioso sobre sua qualidade de vida, visto que estão mais propensos a desfechos negativos pela atuação na pandemia, com impacto principalmente no lazer, dor, desconforto, entre outros.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los profesionales de la salud sometidos a la prueba del covid-19 en una policlínica del estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal con 476 profesionales sanitarios que se sometieron a la prueba del covid-19 entre marzo y julio de 2020. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud. Las puntuaciones de cada dominio se transformaron en una escala de 0 a 100; las medias más altas sugieren una mejor percepción de la calidad de vida. Resultados: el dominio más comprometido fue el entorno (relacionado con el ambiente del hogar, los recursos financieros, el ocio, el ambiente) y el dominio físico fue el menos comprometido (relacionado con el dolor, el malestar, la energía, la movilidad, la actividad). Conclusión: se salienta que los profesionales de la salud por debajo de los 19 años necesitan un cuidado minucioso sobre su calidad de vida, ya que son más propensos a los efectos negativos de la pandemia, con impacto principalmente en el recreo, el dolor, el malestar, entre otros.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of healthcare professionals tested for covid-19 in a polyclinic in the state of Rio de Janeiro. Method: cross-sectional study with 476 health professionals who underwent covid-19 testing from March to July 2020. A World Health Organization sociodemographic and quality of life questionnaire was applied. Scores for each domain were transformed into a 0-100 scale; higher means suggested better perceived quality of life. Results: the most compromised domain was the environment (related to home environment, financial resources, leisure, environment) and the physical domain was the least compromised (related to pain, discomfort, energy, mobility, activity). Conclusion: it is emphasized that post covid-19 healthcare professionals need a thorough look at their quality of life, since they are more prone to negative outcomes by acting in the pandemic, with impact mainly on leisure, pain, discomfort, among others.

Ações de saúde e o uso de protocolos clínicos pelo enfermeiro na estratégia saúde da família / Acciones en la salud y el uso de protocolos clínicos por enfermeras en la estrategia de salud familiar / Health actions and the use of clinical protocols by nurses in the family health

Objetivo: Analisar as ações de saúde realizadas pelos enfermeiros e o uso de protocolos clínicos e de diretrizesterapêuticas no contexto atual da Estratégia Saúde da Família, no município do Rio de Janeiro. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa. Resultados: As ações preconizadas pela Política Nacional da Atenção Básica (n= 232) foram expressivas para: atenção à saúde dos indivíduos (213 ­ 91,81); consulta de enfermagem (215 ­ 92,67%); atenção à demanda espontânea (216 ­ 93,10%), planejamento, gerência e avaliações (173 ­ 74,57%). Os protocolos mais consultados foram: atenção à saúde da criança (94 ­ 62,25%); à saúde da mulher (89 ­ 57,05%); à saúde do homem e ao planejamento familiar (85 - 56,07). Conclusão: Os enfermeiros que atuam na saúde da família acreditam que os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas correspondem a ferramentas que apoiam à realização de suas ações de saúde e facilitam a abordagem clínica(AU)

Purpose: To analyze the health actions performed by nurses and their use of clinical protocols and therapeutic guidelines in the current context of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro. Method: This is a cross-sectional study with a quantitative approach. Results: The actions recommended by the National Primary Care Policy (n = 232) were significant for health care for individuals (213 - 91.81); appointments with nurses (215 - 92.67%); attention to spontaneous demand (216 - 93.10%) and planning, management and evaluations (173 - 74.57%). The most consulted protocols were child health care (94 - 62.25%); women's health (89 - 57.05%); men's health and family planning (85 - 56.07). Conclusion: Nurses who work in family health believe that clinical protocols and therapeutic guidelines correspond to tools that support the performance of their health actions and facilitate the clinical approach.(AU)

Objetivo: Analizar las acciones de la salud realizadas por enfermeras y el uso de protocolos clínicos y guías terapéuticas en el contexto actual de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo. Resultados: Las acciones recomendadas por la Política Nacional de Atención Primaria (n = 232) fueron significativas para: atención de salud a las personas (213 - 91,81); consulta de enfermería (215 - 92,67%); atención a la demanda espontánea (216 - 93,10%) y planificación, gestión y evaluaciones (173-74,57%). Los protocolos más consultados fueron: atención a la salud infantil (94-62,25%); salud de la mujer (89 - 57,05%); salud masculina y planificación familiar (85 - 56.07). Conclusión: Los enfermeros que trabajan en salud familiar creen que los protocolos clínicos y las guías terapéuticas corresponden a herramientas que apoyan el desempeño de sus acciones de salud y facilitan el abordaje clínico(AU)

Management of a university ambulatory service: nursing in the coping of the pandemic of COVID-19 / Gestión de un servicio ambulatorio universitario: enfermería en la coping de la pandemia de COVID-19 / Gestão de um serviço ambulatorial universitário: a enfermagem no enfrentamento da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to describe the implementation and management of a restructured nursing service to cope with the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive study, carried out at Piquet Carneiro Polyclinic, a university ambulatory unit, which became a reference for testing the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the city of Rio de Janeiro. Results: dimensioning of human resources for nursing was carried out; flows for serving users of the unit and for testing SARS-CoV-2; professional training on prevention practices. From March 18 to July 3, a total of 31214 services were made by the nursing team, 25424 for testing and 453 health professionals received professional training. Final considerations: nursing represents an important workforce, planning and management for restructuring health services in an emergency, due to its broad managerial, educative and direct care to the population.

RESUMEN Objetivo: describir la aplicación y la gestión de un servicio de enfermería reestructurado para el afrontamiento de la pandemia de COVID-19. Métodos: se trata de un estudio descriptivo desarrollado en la Policlínica Piquet Carneiro, unidad ambulatoria universitaria de la ciudad de Río de Janeiro, que se convirtió en referencia para el testeo del coronavirus, síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2). Resultados: se dimensionaron los recursos humanos de enfermería, los flujos para atender a los usuarios de la unidad y para testear el SARS-COV-2 y la capacitación profesional en prácticas de prevención. Del 18 de marzo al 3 de julio, el equipo de enfermería prestó 31.214 servicios, de los cuales 25.424 fueron testeos y se impartió formación profesional a 453 profesionales de la salud. Consideraciones finales: la enfermería representa una importante fuerza de trabajo, planificación y gestión para la reestructuración de los servicios de salud en una emergencia, dada su amplia visión gerencial, educativa y de asistencia directa a la población.

RESUMO Objetivo: descrever a implementação e gestão de um serviço de enfermagem reestruturado para o enfrentamento da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo descritivo, desenvolvido na Policlínica Piquet Carneiro, unidade ambulatorial universitária, que se tornou referência para testagem do coronavírus, da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), localizada no município do Rio de Janeiro. Resultados: foi realizado dimensionamento dos recursos humanos da enfermagem; fluxos para atendimento dos usuários da unidade e para testagem de SARS-COV-2; treinamento profissional sobre práticas de prevenção. No período de 18 de março a 3 de julho, 31.214 atendimentos foram feitos pela equipe de enfermagem, sendo 25.424 para testagem e 453 profissionais de saúde receberam treinamento profissional. Considerações finais: a enfermagem representa uma força de trabalho, de planejamento e de gestão importante para reestruturação dos serviços de saúde em caráter emergencial, visto sua ampla visão gerencial, educadora e de assistência direta à população.

Infecções fúngicas cutâneas podais como preditoras de complicações em pessoas com diabetes: uma revisão integrativa / Podal cutaneous fungal infections as predictors of complications in persons with diabetes: an integrative review / Infecciones fúngicas cutáneas en los pies como predictoras de complicaciones en personas con diabetes: revisión integrativa

Objetivo: Analisar, segundo as produções científicas nacionais e internacionais, a presença de infecções fúngicas cutâneas periféricas e os principais fungos identificados em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Trata-se de revisão integrativa de literatura, com estudos publicados nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science e bibliotecas eletrônicas BDENF, SciELO e PubMed. Resultados: Os principais dermatófitos encontrados nas culturas isoladas de indivíduos com diabetes foram o Trichophyton rubrum e o Trichophyton metagraphyte, assim como, os fungos do tipo leveduras identificados foram a Candida albicans e a Candida tropicalis, sendo a prevalência de onicomicose 2,5 vezes mais elevada em pessoas com diabetes. Conclusão: As infecções fúngicas superficiais e cutâneas periféricas não se referem apenas de complicações estéticas ou cosméticas, principalmente para as pessoas com diabetes, mas sim, de um sério problema de saúde pública, devido às complicações e o seu potencial de morbi-mortalidade (Au).

Objective: to analyze, according to national and international scientific productions, the presence of peripheral cutaneous fungal infections and the main fungi identified in people with type 2 diabetes mellitus. Method: this is an integrative literature review, with studies published in the databases MEDLINE, LILACS, Web of science, BDENF, SCIELO and PUBMED. Results: the main dermatophytes found in cultures isolated from individuals with diabetes were trichophyton rubrum and trichophyton metagraphyte, as well as the yeast-like fungi identified were candida albicans and candida tropicalis, with the prevalence of onychomycosis 2.5 times more elevated in people with diabetes. Conclusion: superficial and cutaneous peripheral fungal infections do not refer only to aesthetic or cosmetic complications, mainly for people with diabetes, but also to a serious public health problem, due to complications and their potential for morbidity and mortality (Au).

Objetivo: Analizar, según producciones científicas nacionales e internacionales, la presencia de infecciones fúngicas cutáneas periféricas y los principales hongos identificados en personas con diabetes mellitus tipo 2. Método: Revisión integrativa de la literatura, con estudios publicados en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Web of Science y en las bibliotecas electrónicas BDENF, SCIELO y PUBMED. Resultados: Los principales dermatofitos encontrados en cultivos aislados de individuos con diabetes fueron trichophyton rubrum y trichophyton mentagrophytes, además, los hongos levaduriformes identificados fueron candida albicans y candida tropicalis, la prevalencia de onicomicosis es 2,5 veces mayor en personas con diabetes. Conclusión: Las infecciones fúngicas periféricas superficiales y cutáneas no son solo complicaciones estéticas o cosméticas, principalmente en personas con diabetes, sino también un grave problema de salud pública, debido a las complicaciones y su potencial de morbilidad y mortalidad (Au).

Avaliação da qualidade dos registros de cartões de pré-natal de mulheres urbanas / Evaluación de la calidad de los registros de tarjeta prenatal de mujeres urbanas / Quality assessment of antenatal care home-based records of urban women

Resumo Objetivo Avaliar registros dos cartões de pré-natal de puérperas atendidas em maternidades públicas e privadas. Método Estudo transversal que analisou fotos de 394 cartões de pré-natal de mulheres que participaram da pesquisa Nascer em Belo Horizonte. Os registros foram avaliados quanto ao preenchimento, legibilidade e completude das informações sociodemográficas, clínicas, obstétricas e exames laboratoriais. Resultados Evidenciou-se que 88,5% dos cartões não apresentaram registro do nome da unidade básica de referência, 76,9%, da maternidade de referência e 82,4%, da instituição de realização do pré-natal. A avaliação do edema, o uso de sulfato ferroso e ácido fólico não foram registrados em 55%, 91,1% e 92,6% dos cartões, respectivamente. A ausência de registros no gráfico de peso foi identificada em 86,8% dos cartões, e no de altura uterina, 79,7%. Conclusão e implicações para a prática Existem grandes lacunas no registro do processo de cuidado pré-natal nos cartões e cadernetas, o que pode comprometer a qualidade da assistência e o acompanhamento das gestantes. Os achados apontam para a necessidade da educação permanente em serviço direcionada aos profissionais de saúde, como os enfermeiros, quanto à importância da realização e registro das ações preconizadas no cuidado pré-natal.

Resumen Objetivo Analizar registros de las tarjetas de prenatal de puérperas atendidas en maternidades públicas y privadas. Métodos Estudio transversal, con fotos de 394 tarjetas de prenatal, provenientes de la investigación Nascer em Belo Horizonte (Nacer en Belo Horizonte), que analizó registros en cuanto al llenado, legibilidad y completitud de las informaciones sociodemográficas, clínicas, obstétricas y exámenes de laboratorio. Resultados El 88,5% de las tarjetas no tuvieron registro del nombre de la unidad básica de referencia, el 76,9%, de la maternidad de referencia y el 82,4%, de la institución de realización del prenatal. Evaluación del edema, uso de sulfato ferroso y ácido fólico no se registraron en el 55%, 91,1% y 92,6% de las tarjetas, respectivamente. La ausencia de registros en el gráfico de peso fue identificada en el 86,8% de las tarjetas, y en el 79,7% de altura uterina. Conclusión Existen grandes lagunas en el registro del proceso de asistencia prenatal, pudiendo comprometer la calidad de la asistencia y el acompañamiento de las gestantes. Implicaciones para la práctica Se necesita educación permanente dirigida a profesionales de la salud, como enfermeras, sobre la importancia de llevar a cabo y registrar las acciones recomendadas en la atención prenatal.

Abstract Objective To evaluate the antenatal care (ANC) home-based records of puerperal women attended in public and private maternity hospitals. Methods Cross-sectional study that analyzed photographs of 394 ANC home-based records of women who participated in the research Nascer em Belo Horizonte (Born in Belo Horizonte, in free translation). Records were assessed regarding completeness, legibility and completeness of sociodemographic, clinical, obstetric and laboratory data. Results 88.5% of the cards had no record of the name of the primary care unit of reference, 76.9% of the maternity of reference and 82.4% of the ANC institution. Evaluation of edema, use of ferrous sulfate and folic acid were not registered in 55%, 91.1% and 92.6% of the cards, respectively. The absence of records in the weight chart was identified in 86.8% of the cards, and in the uterine height chart, 79.7%. Conclusions and implications for practice There are large gaps in the registration of the ANC process in the home-based records, which may compromise the quality of care and follow-up of pregnant women. The findings point to the need for permanent education in service directed to health professionals, such as nurses, regarding the importance of carrying out and registering the actions recommended in ANC.

No place to shelter: ethnography of the homeless population in the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: to analyze how homeless people live, in times of COVID-19 pandemic, in the city of Rio de Janeiro. METHOD: an ethnographic research that used interviews and observations and articles published in newspapers and magazines of great circulation, using domain analysis. RESULTS: the results tell how the COVID-19 pandemic emerged for the homeless population. Isolation led to emptying the streets and reducing passers-by, damaging their ways of living and their survival tactics. Hunger, thirst, absence of places for bathing and for fulfilling physiological needs became part of their daily lives. FINAL CONSIDERATIONS: given the impossibility of having a place to shelter, acquiring food and water and the limitations in carrying out preventive measures, care actions offered by managers to limit the virus to spread, even in this population, are ineffective.

Subvertendo gênero: o lugar da não-binaridade numa análise discursiva de "blogs" / Subverting gender: the place of non-binarity in a discursive analysis of blogs

As questões de gênero têm despontado inúmeras discussões ao longo da história nas diferentes sociedades. Na contemporaneidade, as diferentes designações de gênero encontradas têm provocado a necessidade premente de pesquisas aprofundadas que compreendam o fenômeno e apontem intervenções ante a sua complexidade. Na presente pesquisa traçou-se como objetivo compreender o lugar não-binário de identidade(s) de gênero a partir da análise de mídias virtuais, assim como analisar os discursos produzidos sobre esse lugar de identificação não-binária, além de apreender as dimensões políticas de representação dos discursos acerca da não-binaridade de gênero. Para tanto, utilizou-se uma metodologia de cunho qualitativo através da análise de discurso que viabilizou a apreensão de categorias teóricas das significações dos discursos acessados em blogs localizadas na plataforma Google e selecionados com o descritor "O que é não-binaridade de gênero? ­ blogs", blogs brasileiros e em língua portuguesa. Como resultados obtidos foram esboçadas duas categorias temáticas: a) Construção de significados de identidade não-binária: e b) (In) definição do ser não-binário. Inferiu-se da investigação considerações relevantes sobre os posicionamentos discursivos quanto aos seus significados como termos e designações identitárias, quanto ao lugar de fala dos sujeitos, e quanto a uma dimensão ético e política necessária para a convivência entre os diferentes gêneros.

Gender issues have sparked countless discussions throughout history in different societies. In contemporary times, the different gender designations found have provoked the urgent need for in-depth research that understands the phenomenon and points out interventions due to its complexity. In the present research, the objective was to understand the non-binary place of gender identity (ies) from the analysis of virtual media, as well as to analyze the discourses produced on this place of non-binary identification, as well as to apprehend the political dimensions of representation of the discourses about gender non-binarity. To this end, a qualitative methodology was used through discourse analysis that enabled the apprehension of theoretical categories of the meanings of the discourses accessed on blogs located on the Google platform and selected with the descriptor "What is gender non-binarity? - blogs ", Brazilian and Portugueselanguage blogs. As a result, two thematic categories were outlined: a) Construction of meanings of non-binary identity: and b) (In) definition of non-binary bein. It was inferred from the research relevant considerations on the discursive positions as to their meanings as terms and identity designations, as to the place of speech of the subjects, and as to an ethical and political dimension necessary for the coexistence between the different genres.

Clinical study of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in critically ill patients.

OBJECTIVE: to clinically validate the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in adult patients admitted to Intensive Care Units. METHOD: a concurrent cohort performed with 93 patients admitted to Intensive Care Units. The incidence and incidence density of the diagnosis were estimated, its related factors were identified based on bivariate analysis and clinical indicators for determining its occurrence, according to the global and temporal presentation. RESULTS: the overall incidence of the diagnosis was 44.09% and the incidence density was 14.49 occurrences for every 100 extubations/day. The factors related to the diagnosis were the following: age, clinical severity, fluid balance, oliguria, hemodialysis, edema in upper/lower limbs, anasarca, number of antibiotics, hypothermia, hyperthermia, amount of secretion, muscle retraction, anxiety score, heart rate, use of vasopressors and non-invasive ventilation after extubation. The clinical indicators most frequently identified for determining the diagnosis were the following: tachypnea, drop of saturation and tachycardia. Temporal progression in the severity of these manifestations was found. CONCLUSION: the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response is a common finding in critically ill patients. Some components of the diagnosis of the NANDA-International (2018) version could be clinically validated. It is noteworthy that there are variables not yet described in the taxonomy, demonstrating the need to review this nursing diagnosis.

No place to shelter: ethnography of the homeless population in the COVID-19 pandemic / Sin aislamiento: etnografía de las personas sinhogar en la pandemia de COVID-19 / Sem isolamento: etnografia de pessoas em situação de rua na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to analyze how homeless people live, in times of COVID-19 pandemic, in the city of Rio de Janeiro. Method: an ethnographic research that used interviews and observations and articles published in newspapers and magazines of great circulation, using domain analysis. Results: the results tell how the COVID-19 pandemic emerged for the homeless population. Isolation led to emptying the streets and reducing passers-by, damaging their ways of living and their survival tactics. Hunger, thirst, absence of places for bathing and for fulfilling physiological needs became part of their daily lives. Final considerations: given the impossibility of having a place to shelter, acquiring food and water and the limitations in carrying out preventive measures, care actions offered by managers to limit the virus to spread, even in this population, are ineffective.

RESUMEN Objetivo: analizar la vida de las personas que vivenen la calle, em tiempos de la pandemia COVID-19, em la ciudad de Río de Janeiro. Método: investigación etnográfica, utilizando entrevistas y observaciones y artículos publicados en periódicos y revistas de amplia circulación, utilizando análisis de dominio. Resultados: los resultados narran cómo surgió la pandemia de COVID-19 para personas sinhogar. El aislamiento provoco el vacia do de las calles y la reducción de transeúntes, dañando sus formas de vida y sus tácticas de supervivencia. El hambre, la sed, la ausencia de lugares para bañarse y satisfacer necesidades fisiológicas se convirtieron en parte de su vida diaria. Consideraciones finales: dada la imposibilidad de aislamiento, la compra de alimentos y agua y las limitaciones para llevar a cabo las medidas preventivas, las acciones de atención que ofrecenlos gestores para limitar la propagación del virus, incluso e nesta población, no sonmuy efectivas.

RESUMO Objetivo: analisar o viver de pessoas em situação de rua, em tempos de pandemia da COVID-19, no município do Rio de Janeiro. Método: pesquisa etnográfica, com utilização de entrevistas e observações e matérias veiculadas em jornais e revistas de grande circulação, com uso de análise de domínio. Resultados: os resultados narram como a pandemia de COVID-19 surgiu para a população em situação de rua. O isolamento provocou o esvaziamento das ruas e a redução de transeuntes, prejudicando seus modos de viver e suas táticas de sobrevivência. A fome, a sede, a ausência de locais para o banho e para realização de necessidades fisiológicas passaram a fazer parte do seu cotidiano. Considerações finais: diante da impossibilidade de isolamento, da aquisição de alimentos e água e das limitações em realizar medidas preventivas, as ações de cuidado oferecidas pelos gestores para limitar a disseminação do vírus, ainda nessa população, são pouco eficazes.

Clinical study of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in critically ill patients / Estudo clínico da Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes críticos / Estudio clínico de Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete en pacientes críticos

Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in adult patients admitted to Intensive Care Units. Method: a concurrent cohort performed with 93 patients admitted to Intensive Care Units. The incidence and incidence density of the diagnosis were estimated, its related factors were identified based on bivariate analysis and clinical indicators for determining its occurrence, according to the global and temporal presentation. Results: the overall incidence of the diagnosis was 44.09% and the incidence density was 14.49 occurrences for every 100 extubations/day. The factors related to the diagnosis were the following: age, clinical severity, fluid balance, oliguria, hemodialysis, edema in upper/lower limbs, anasarca, number of antibiotics, hypothermia, hyperthermia, amount of secretion, muscle retraction, anxiety score, heart rate, use of vasopressors and non-invasive ventilation after extubation. The clinical indicators most frequently identified for determining the diagnosis were the following: tachypnea, drop of saturation and tachycardia. Temporal progression in the severity of these manifestations was found. Conclusion: the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response is a common finding in critically ill patients. Some components of the diagnosis of the NANDA-International (2018) version could be clinically validated. It is noteworthy that there are variables not yet described in the taxonomy, demonstrating the need to review this nursing diagnosis.

Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes adultos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Método: coorte concorrente realizada com 93 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva. Foram estimadas a incidência e a densidade de incidência do diagnóstico, identificados seus fatores relacionados a partir de análise bivariada e indicadores clínicos de determinação da sua ocorrência, segundo apresentação global e temporal. Resultados: a incidência global do diagnóstico foi de 44,09% e a densidade de incidência de 14,49 ocorrências a cada 100 extubações/dia. Os fatores relacionados ao diagnóstico foram: idade, gravidade clínica, balanço hídrico, oligúria, hemodiálise, edema em membros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, quantidade de secreção, retração muscular, escore de ansiedade, frequência cardíaca, uso de vasopressores e ventilação não invasiva após a extubação. Os indicadores clínicos identificados mais frequentemente para a determinação do diagnóstico foram: taquipneia, queda de saturação e taquicardia. Verificou-se progressão temporal da gravidade dessas manifestações. Conclusão: a Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório é um achado comum em pacientes críticos. Alguns componentes do diagnóstico da versão NANDA-International (2018) puderam ser validados clinicamente. Destaca-se que existem variáveis ainda não descritas na taxonomia, demonstrando a necessidade de revisão desse diagnóstico de enfermagem.

Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete en pacientes adultos internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Método: cohorte concurrente realizada con 93 pacientes internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Se estimó la incidencia y densidad de incidencia del diagnóstico y se identificaron los factores vinculados a partir de análisis bivariados e indicadores clínicos para determinar su ocurrencia, de acuerdo con la presentación global y temporal. Resultados: la incidencia global del diagnóstico fue de 44,09% y la densidad de incidencia de 14,49 casos por cada 100 extubaciones/día. Los factores relacionados con el diagnóstico fueron: edad, gravedad clínica, balance hídrico, oliguria, hemodiálisis, edema en miembros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, cantidad de secreción, retracción muscular, grado de ansiedad, frecuencia cardíaca, uso de vasopresores y ventilación no invasiva después de la extubación. Los indicadores clínicos identificados con mayor frecuencia para determinar el diagnóstico fueron: taquipnea, disminución de la saturación de oxígeno y taquicardia. Se verificó una progresión temporal en la gravedad de estas afecciones. Conclusión: La Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete es un hallazgo común en pacientes críticos. Algunos componentes del diagnóstico de la versión NANDA-International (2018) podrían validarse clínicamente. Es de destacar que hay variables aún no descriptas en la taxonomía, lo que demuestra la necesidad de revisar este diagnóstico de enfermería.

Diabetes mellitus tipo 1: edad de comienzo y presencia en familiares de primer grado / Type 1 diabetes mellitus: age of onset and presence in first-degree relatives

Introducción: la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se considera una enfermedad de la infancia/adolescencia, pero puede ocurrir a cualquier edad. El riesgo de desarrollar DM1 es de ocho a 15 veces mayor en parientes de primer grado. La proporción de menores de 15 años con un pariente de primer grado afectado es ≈12%. Luego de años de seguimiento, esta frecuencia puede aumentar a más del 20%. Objetivos: determinar la edad de comienzo en pacientes adultos con DM1 y su frecuencia en familiares de primer grado. Materiales y métodos: en 414 sujetos se definió diagnóstico de DM1 por fenotipo, juicio clínico y requerimiento de insulina dentro del año de diagnóstico. Se determinó edad al diagnóstico y los sujetos se dividieron en mayores y menores de 30 años al momento del debut. En ellos se evaluó y comparó: DM1 en familiares de primer grado, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, HbA1c e hipotiroidismo. Para la comparación de variables cuantitativas de los dos grupos se usó test de t y ANOVA para grupos múltiples, y para las variables categóricas se empleó chi cuadrado con corrección de Fisher. Resultados: el debut antes de los 10 años fue de 28,2%, entre los 10 y 20 años de 36,9%, entre los 20 y 30 años de 18,8% y por encima de los 30 años de 17,1%. Hubo similar frecuencia de hipotiroidismo y familiares de primer grado con DM1 en aquellos con diagnóstico antes o después de los 30 años. Se halló presencia de DM1 en familiares de primer grado en el 17,2% (padre 3,6%, madre 3,1%, hermano 10,2%, hijo 0,5%). Conclusiones: antes de los 30 años debutó el 82,9% de los pacientes, pero hubo un 17,1% que lo hizo después. El 17,2% tenía familiares de primer grado con DM1. A diferencia de los estudios en niños y adolescentes, y al igual que los estudios que evaluron poblaciones de DM1 adultos, encontramos el mayor antecedente de DM1 entre hermanos (10,2%). Dicho patrón familiar fue similar entre DM1 con comienzo antes o después de los 30 años

Introduction: type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a childhood and adolescence disease, but it can occur at any age. The risk of developing T1DM is 8-15 times higher in first-degree relatives of patients with T1DM. The proportion of affected first-degree relatives in children under 15 with T1DM is ≈12%. This frequency may increase to more than 20% after years of follow-up. Objectives: to determine the age of onset of T1DM in adult patients and the frequency of T1DM in their first-degree relatives. Materials and methods: a diagnosis of T1DM was defined in 414 subjects by phenotype, clinical judgment and early insulin requirement within the year of diagnosis. Age at diagnosis was determined and subjects were divided into those with debut before or after 30. The following variables were recorded and compared: presence of T1DM in first-degree relatives, body mass index (BMI), waist circumference, HbA1c and association with hypothyroidism. t test and ANOVA for two or multiple subgroups comparison and chi square test with Fisher correction for quantitative or categorical variables were used. Results: the frequency of diabetes debut before the age of 10 was 28.2%, between 10 and 20 years 36.9%, between 20 and 30 years 18.8% and above 30 years 17.1%. The frequency of hypothyroidism and first-degree relatives with T1DM was similar in those diagnosed before or after 30 years. The presence of T1DM in first-degree relatives was found in 17.2% of the patients (father 3.6%, mother 3.1%, sibling 10.2%, son 0.5%). Conclusions: in 82.9% of patients debut was before the age of 30, but it was later in 17.1%. 17.2% of patients had first-degree relatives with T1DM. We found the highest frequency of T1DM association among siblings (10.2%) similar to studies in adult T1DM populations but contrary to studies in children and adolescents. This family pattern was similar between T1DM beginning before or after 30 years